¿Qué cubre la Parte B?
La Parte B paga la atención médicamente necesaria que usted recibe fuera de una hospitalización, y la atención preventiva. Eso incluye:
- Consultas con médicos y otros profesionales clínicos, en el consultorio o por telesalud según lo permita Medicare
- Servicios hospitalarios ambulatorios, incluidas visitas a la sala de emergencias, estadías en observación (vea el estado de observación) y la atención en un hospital rural de emergencia
- Análisis de laboratorio, radiografías, resonancias magnéticas y otros estudios de imágenes
- Equipo médico duradero como andaderas, sillas de ruedas, oxígeno y máquinas CPAP
- Servicios de ambulancia cuando otro transporte pondría en peligro su salud, incluida la ambulancia aérea cuando es médicamente necesaria, algo importante en las zonas rurales del oeste y el sureste de Oklahoma
- Atención de salud mental ambulatoria, fisioterapia y terapia ocupacional, y parte de la atención médica en el hogar
- Algunos medicamentos que se administran en el consultorio o la clínica, como infusiones y muchos medicamentos de quimioterapia, y la insulina que se usa con una bomba cubierta
La Parte B no cubre la mayoría de los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios (eso es la Parte D), la atención dental de rutina, los exámenes de la vista de rutina, los audífonos ni el cuidado asistencial a largo plazo. Vea lo que Medicare no cubre.
¿Cuánto cuesta la Parte B en 2026?
| Costo | Monto en 2026 |
|---|---|
| Prima mensual estándar | $202.90 |
| Deducible anual | $283 |
| Coseguro después del deducible | Por lo general el 20% del monto aprobado por Medicare |
| Límite anual de lo que usted paga | Ninguno en Medicare Original |
La prima estándar subió de $185 en 2025 a $202.90 en 2026, y el deducible de $257 a $283. Si recibe Seguro Social, la prima se descuenta de su beneficio mensual. Si no, Medicare le envía una factura. La prima de la Parte B para 2027 todavía no se ha anunciado; vea costos de Medicare en 2027.
Como Medicare Original no pone límite al 20%, muchas personas agregan una póliza Medigap o eligen un plan Medicare Advantage, que tiene un límite anual de gastos de bolsillo. Con cualquiera de los dos usted sigue pagando la prima de la Parte B.
Primas más altas para ingresos más altos (IRMAA)
Si su ingreso bruto ajustado modificado de dos años antes superó cierto nivel, usted paga un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA) además de la prima estándar. Para 2026, el Seguro Social usa su declaración de impuestos de 2024. Los umbrales empiezan por encima de $109,000 para personas solteras y $218,000 para matrimonios que declaran juntos, y la prima total de la Parte B llega hasta $689.90 al mes. Un recargo similar se aplica a la Parte D.
Los tramos son escalones: pasar un dólar por encima de un umbral pone toda su prima en el tramo más alto. Un evento único, como vender un negocio, tierras de cultivo, ganado o derechos minerales, puede poner a una persona de Oklahoma en un tramo más alto dos años después. Si sus ingresos bajaron por un evento que cambia la vida, como la jubilación, la pérdida de una pensión o la muerte del cónyuge, puede pedir al Seguro Social que use un año más reciente con el formulario SSA-44. Vea la tabla completa en costos de Medicare en 2026 o pruebe la calculadora de IRMAA.
¿Cuándo debo inscribirme y cuál es la multa tardía?
Puede inscribirse en la Parte B durante su Período de Inscripción Inicial de 7 meses alrededor de su cumpleaños número 65. Si usted o su cónyuge todavía trabajan y tienen el plan de salud grupal de ese empleador, puede retrasar la Parte B e inscribirse después durante un Período de Inscripción Especial de 8 meses que empieza cuando termina el empleo o la cobertura, lo que ocurra primero. Vea trabajar después de los 65.
Si no aprovecha ninguno de los dos, puede inscribirse durante el Período de Inscripción General, del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, y la cobertura empieza el mes siguiente a su inscripción. También puede deber una multa por inscripción tardía: su prima sube un 10% por cada período completo de 12 meses sin la Parte B cuando pudo tenerla, y por lo general la paga mientras tenga la Parte B. Medicare.gov dice que, por lo general, no pagará la multa de la Parte B si se inscribe en un Programa de Ahorros de Medicare.
Coberturas que no le permiten retrasar la Parte B: la cobertura para jubilados (incluidos HealthChoice y otros planes de jubilados de EGID), COBRA, un plan del mercado de seguros, la atención médica del VA y la atención del Servicio de Salud Indígena o tribal no cuentan como cobertura de un empleo actual. Si depende de una de ellas, inscríbase en la Parte B cuando sea elegible por primera vez. Para calcular una multa, use la calculadora de multas.
Jubilados estatales y de escuelas, y TRICARE
La División de Seguros Grupales para Empleados (EGID), que forma parte de la Autoridad de Atención Médica de Oklahoma (OHCA) desde julio de 2024, dice que los jubilados y cónyuges elegibles para Medicare que conservan su cobertura a través de EGID deben estar inscritos en la Parte A y la Parte B de Medicare. Sus opciones de Medicare Advantage exigen ambas partes, y su guía de jubilación de 2025 dice que los planes suplementarios de Medicare propios de HealthChoice pagan beneficios como si usted tuviera la Parte B aunque no la tenga, así que no tenerla le deja facturas grandes. Más detalles en jubilados estatales y maestros y Medicare. Los jubilados militares necesitan la Parte B para TRICARE For Life; vea veteranos, TRICARE y jubilados militares.
¿Qué son la asignación y los cargos en exceso?
Lo que usted le paga a un médico con Medicare Original depende del acuerdo del médico con Medicare:
Acepta la asignación
El médico acepta el monto aprobado por Medicare como pago total. Usted paga solo el deducible y el coseguro del 20%. La mayoría de los médicos acepta la asignación.
No acepta la asignación
El médico atiende a pacientes de Medicare, pero puede cobrarle hasta un 15% más del monto aprobado por Medicare. Esa diferencia es el cargo en exceso, y es posible que tenga que pagar la factura completa por adelantado y esperar la parte de Medicare.
Se retiró de Medicare
El médico no factura a Medicare. Usted firma un contrato privado y paga toda la factura; ni Medicare ni una póliza Medigap pagan.
El límite del 15% en los cargos en exceso lo fija la ley federal. El Plan G de Medigap cubre los cargos en exceso; el Plan N no. Para saber si un médico acepta la asignación, use la herramienta de comparación de proveedores de Medicare.gov o pregunte en el consultorio.
¿Qué servicios preventivos cubre la Parte B?
Por muchos servicios preventivos usted no paga nada si su proveedor acepta la asignación:
- Una consulta preventiva única de “Bienvenida a Medicare” dentro de los primeros 12 meses con la Parte B
- Una consulta anual de bienestar para actualizar su plan personal de prevención
- Exámenes de detección de varios tipos de cáncer, diabetes, enfermedades del corazón y depresión, entre otros
- Vacunas contra la gripe, el neumococo, la hepatitis B y el COVID-19 (la del herpes zóster y algunas otras se cubren bajo la Parte D)
Si su médico encuentra y trata un problema durante una consulta preventiva, esa parte de la consulta puede tener el deducible y el coseguro habituales.
¿Puedo recibir ayuda para pagar la Parte B en Oklahoma?
Sí. Con la compra de la Parte B (Part B buy-in) de Oklahoma, la OHCA paga la prima de la Parte B de Medicare de las personas que son categóricamente necesitadas bajo SoonerCare, incluidas quienes reciben el Pago Suplementario Estatal, y de las personas en sus tres Programas de Ahorros de Medicare (OAC 317:35-1-2):
| Programa | Límite de ingresos (porcentaje del nivel federal de pobreza) | Lo que paga |
|---|---|---|
| QMB Plus (Beneficiario Calificado de Medicare) | Hasta el 100% | Prima de la Parte B, prima de la Parte A si la debe, y los deducibles y coseguros de Medicare |
| SLMB (Beneficiario de Medicare con Ingresos Bajos Especificados) | Más del 100% hasta el 120% | Prima de la Parte B |
| QI-1 (Individuo Calificado) | Más del 120% hasta el 135% | Prima de la Parte B; fondos federales limitados |
Para 2026, Medicare.gov indica límites nacionales de ingresos mensuales de $1,350 (QMB), $1,616 (SLMB) y $1,816 (QI) para una persona, y límites de recursos de $9,950 para una persona y $14,910 para un matrimonio. Los estándares propios de Oklahoma están en el Apéndice C-1 del OKDHS, y el estado tiene sus propias reglas para contar ingresos y recursos, así que presente la solicitud aunque crea que se pasa un poco. Para solicitarlo, visite o llame a su Centro de Servicios Humanos del OKDHS; el OKDHS indica que recibirá la decisión por correo en un plazo de 30 a 60 días. Si califica, también recibe automáticamente la Ayuda Adicional (Extra Help) con el costo de los medicamentos de la Parte D. Vea Programas de Ahorros de Medicare en Oklahoma y la calculadora de programas de ahorros.
Próximos pasos
Para ver todos los montos de 2026, consulte costos de Medicare en 2026. Si está comparando Medigap con Medicare Advantage, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted. O vea los planes para su código postal.
Fuentes
- Medicare.gov — Lo que cubre la Parte B (en inglés)
- Medicare.gov — Cómo evitar las multas por inscripción tardía (en inglés)
- Medicare.gov — ¿Su proveedor acepta Medicare como pago total? (en inglés)
- Medicare.gov — Servicios preventivos y de detección (en inglés)
- Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare (en inglés)
- CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B de Medicare 2026 (en inglés)
- Administración del Seguro Social — Primas: reglas para beneficiarios con ingresos más altos (en inglés)
- Autoridad de Atención de Salud de Oklahoma — Definiciones de OAC 317:35-1-2 (compra de la Parte B, QMBP, SLMB, QI-1) (en inglés)
- Autoridad de Atención de Salud de Oklahoma — Beneficios de SoonerCare (prima de la Parte B) (en inglés)
- Servicios Humanos de Oklahoma — Ayuda para pagar las primas de Medicare (en inglés)
- División de Seguros Grupales para Empleados (EGID, OHCA) — Lista de verificación para la jubilación (en inglés)
- EGID (OHCA) — Planificación de sus necesidades de seguro (edición 2025) (en inglés)
Preguntas frecuentes
¿Cuánto es la prima de la Parte B en Oklahoma en 2026?
La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, igual en todos los estados. Las personas cuyos ingresos de 2024 superaron $109,000 (solteros) o $218,000 (casados que declaran juntos) pagan más, hasta $689.90 al mes. La prima por lo general se descuenta de su cheque del Seguro Social; si no recibe Seguro Social, Medicare le envía una factura.
¿Qué es la multa por inscripción tardía de la Parte B?
Si no se inscribe en la Parte B cuando es elegible por primera vez y no tiene cobertura de un empleo actual, su prima sube un 10% por cada período completo de 12 meses en que pudo tener la Parte B y no la tuvo. Por lo general paga la multa mientras tenga la Parte B. Ser elegible para el IHS o la atención de salud tribal no la evita.
¿SoonerCare puede pagar mi prima de la Parte B?
Sí, si califica. La OHCA paga la prima mensual de la Parte B de los miembros de SoonerCare de 65 años o más y de ciertos miembros ciegos o con discapacidad, y de las personas en los Programas de Ahorros de Medicare de Oklahoma (QMB Plus, SLMB y QI-1). Para solicitar un Programa de Ahorros de Medicare, visite o llame a un Centro de Servicios Humanos del OKDHS.
Me jubilo del Estado de Oklahoma. ¿Necesito la Parte B?
Sí, para que su cobertura funcione como debe. La lista de verificación para la jubilación de EGID dice que los jubilados y cónyuges elegibles para Medicare deben estar inscritos en la Parte A y la Parte B. Si retrasó la Parte B mientras trabajaba, comuníquese con el Seguro Social para empezarla antes de que termine su cobertura activa.
¿Están cubiertos los servicios preventivos?
Sí. La Parte B cubre una consulta preventiva de Bienvenida a Medicare en sus primeros 12 meses, una consulta anual de bienestar y muchos exámenes de detección y vacunas. Por muchos de ellos usted no paga nada si su proveedor acepta la asignación.
Medicare en su condado de Oklahoma
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Oklahoma · Tulsa · Cleveland · Canadian · Comanche · Rogers · Wagoner · Payne · Pottawatomie · Creek · Muskogee · Garfield · Grady · Washington · Logan · Bryan · Le Flore · Carter · Cherokee · McClain · Los 77 condados →