Cómo se reparten la cuenta Medicare y TFL
Su proveedor le presenta la reclamación a Medicare, que luego pasa a TRICARE. El manual de TRICARE For Life (actualizado en agosto de 2026) explica quién paga:
| Tipo de servicio | Medicare paga | TRICARE paga | Usted paga |
|---|---|---|---|
| Cubierto por ambos | La cantidad aprobada por Medicare | El resto | Nada |
| Solo Medicare (por ejemplo, quiropráctico) | La cantidad aprobada por Medicare | Nada | Deducible y costo compartido de Medicare |
| Solo TRICARE | Nada | La cantidad permitida por TRICARE | Deducible y costo compartido de TRICARE |
| Ninguno | Nada | Nada | Lo que se facture |
Si Medicare niega un servicio por no ser médicamente necesario, TRICARE tampoco paga, pero si gana una apelación de Medicare, TRICARE también lo reconsidera.
Mantener la Parte B
TFL exige las Partes A y B. La Parte B cuesta $202.90 al mes para la mayoría en 2026 (las cantidades de 2027 aún no se publican). Si la deja, pierde TRICARE; vea si necesita la Parte B para TFL.
Usar TFL en Oklahoma
- Farmacias de las bases: hay farmacias militares en la base aérea Tinker (72nd Medical Group), Fort Sill (Reynolds Army Health Clinic), la base aérea Vance (71st Medical Group) y la base aérea Altus (97th Medical Group). Vea la farmacia de Tinker o Fort Sill.
- Atención según disponibilidad: algunas clínicas militares ofrecen atención primaria TRICARE Plus a beneficiarios de TFL; pregunte si tienen cupo.
- Atención del VA: los proveedores del VA no pueden cobrarle a Medicare, así que TFL paga solo hasta el 20% de la cantidad permitida por TRICARE por atención no relacionada con el servicio en los centros médicos del VA de Oklahoma City o Muskogee. Vea el VA y Medicare.
Cómo prepararse a los 65 años
- Inscríbase en las Partes A y B con el Seguro Social durante su Período de Inscripción Inicial.
- Actualice DEERS para que su registro muestre Medicare y obtenga una nueva tarjeta de identificación militar.
- Use proveedores que acepten Medicare. TFL empieza solo cuando ambas partes están vigentes.
Nuestra guía para veteranos, TRICARE y militares jubilados tiene más detalles. Para hablar de si le conviene algo además de TFL, de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Necesito la Parte D con TFL?
Farmacia de TRICARE y Parte D.
¿Necesito la Parte B para TFL?
La regla y sus excepciones.
El VA y Medicare en Oklahoma
Cuál usar.
Fuentes
- TRICARE — TRICARE For Life Handbook, agosto de 2026 (en inglés)
- TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
- TRICARE — Becoming Medicare-eligible (en inglés)
- Tinker AFB — 72nd Medical Group Pharmacy (en inglés)
- Reynolds Army Health Clinic, Fort Sill — Pharmacy (en inglés)
- Altus AFB — Altus AFB pharmacy (en inglés)
- Military OneSource — Vance AFB health care (en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Puedo usar los servicios de salud del VA y Medicare juntos en Oklahoma?
- ¿Los militares jubilados con Medicare pueden usar la farmacia de la base Tinker o de Fort Sill?
- ¿Necesito la Parte B de Medicare para mantener TRICARE For Life?
- ¿Necesito la Parte D de Medicare si tengo TRICARE For Life?
Parte de la guía: Veteranos, militares retirados y Medicare en Oklahoma · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Necesito un seguro Medigap con TRICARE For Life?
Por lo general, no. En los servicios que cubren Medicare y TRICARE, TFL paga lo que Medicare deja, así que normalmente usted no debe nada. Una póliza Medigap casi duplicaría esa cobertura. Algunas personas mantienen otra cobertura para atención que ninguno de los dos cubre.
¿Puedo usar TFL con un plan Medicare Advantage?
Sí. TRICARE dice que, si tiene un plan Medicare Advantage, puede reembolsarle los copagos de servicios que TFL cubre, aunque quizá tenga que presentar usted mismo las reclamaciones. Por lo general usaría la red del plan.
¿A quién llamo por una reclamación de TFL?
Al servicio al cliente de TFL, 1-866-773-0404, el número del manual de TRICARE For Life. Para preguntas de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE.
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